Что представляет собой гнатология?
Что такое гнатология?
Гнатология — это направление стоматологии, которое изучает норму и патологию комплекса стоматогнат (жевательный орган) и занимается профилактикой, диагностикой, лечением и установлением биологического равновесия на его уровне.
Конкретно, гнатология занимается клиническим управлением дисфункции оро-кранио-цервико-лицевой области и функциональных проблем на уровне ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) во время движений нижней челюсти, жевания, глотания, дыхания, фонетики, бруксизма (управление стрессом) и т.д.
Кому нужен врач-гнатолог?
Врач-гнатолог может помочь вам при головных болях, бессоннице, спазмах или болях в шейном отделе, болях, щелчках (потрескиваниях), хрустах в ВНЧС (височно-нижнечелюстном суставе), дискомфорте или ограничении (блокировке) при открывании рта, лицевой асимметрии, отклонении при открытии и закрытии рта, а также если лечение у кинезиолога или остеопата не помогает надолго, так как начальная проблема исходит из области жевательного органа.
Что лечит врач-гнатолог?
Врач-гнатолог лечит или предотвращает дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).
Какими методами лечит врач-гнатолог?
Врач-гнатолог применяет все методы лечения: кондиографию (аксиографию) и сплинт-терапию для репозиционирования положения нижней челюсти в пространстве, что, в свою очередь, приводит к балансировке нейро-мышечной системы области головы и шеи и обеспечивает декомпрессию в ВНЧС.
Как закрепляется эффект гнатологического лечения?
Врач-гнатолог закрепляет эффект лечения сначала на 1-6 месяцев с помощью сплинт-терапии — изготавливается специальная терапевтическая каппа. Затем, если это необходимо, подключается врач-ортодонт для устранения блокировок, вызванных зубами, путем правильного выравнивания зубных рядов. Завершение каждого гнатологического или ортодонтического лечения проводит стоматолог-ортопед-гнатолог в тесном сотрудничестве с зубным техником, обладающим знаниями в области гнатологии, путем создания новой функциональной геометрии окклюзии (отношений между зубами верхней и нижней челюсти) с помощью накладок, полукоронок, коронок и керамических виниров.
Почему не с помощью фотополимерных реставраций? Потому что, даже если они содержат керамические частицы, все же основа — композит (пластик), который со временем изнашивается и теряет свою функциональную форму. И самое важное, что при этом теряется высота зубов, что означает потерю окклюзионной поддержки, созданной для комфортного терапевтического положения пациента.
Какими инструментами пользуется гнатолог?
Кондилограф Cadias4, Gamma Dental (Австрия)
С помощью кондилографа врач определяет индивидуальную ось суставных головок нижней челюсти. Это необходимо для того, чтобы дальнейшие измерения в артикуляторе или вариаторе совпадали с движениями пациента в пространстве. После определения индивидуальной оси пациента кондилограф записывает цифровые функциональные движения нижней челюсти: положение функционального покоя, протрузия-рекрузия, движение влево и вправо, открывание-закрывание, как пациент жует и глотает пищу, как скрипит зубами (бруксизм), как говорит. Все эти записи необходимы для понимания того, что происходит в ВНЧС в динамике и как можно точно позиционировать нижнюю челюсть в пространстве с точностью до десятых долей миллиметра, чтобы улучшить физическое и психоэмоциональное состояние пациента.
Динамическая цефалометрия
Это рентгенография с индивидуальной осью и осево-глазничной плоскостью пациента. С её помощью можно виртуально моделировать различные клинические ситуации для прогнозирования успешного лечения.
Вариатор Gamma Dental (Австрия)
Этот аппарат помогает нам перевести виртуально смоделированные данные в аналоговые (реальные). Получив межзубные и межчелюстные блоки, мы можем протестировать их на пациенте и немедленно проанализировать состояние пациента, а точнее его реакцию на наше виртуальное моделирование.
Артикулятор Gamma Dental (Австрия)
С помощью этого функционального и программируемого аппарата, который точно повторяет движения нижней челюсти нашего пациента, зубной техник моделирует окончательную работу функционально и эстетично в комфортном терапевтическом положении для пациента.
Первичная консультация в гнатологии: анализы и детальные оценки
На первичной консультации врач-гнатолог проанализирует томографию и магнитно-резонансную томографию ВНЧС. Поговорит о состоянии общего и стоматологического здоровья. Проведет пальпацию и определит состояние мышц зубочелюстной системы и постуральных мышц в области шеи.
Гнатологию я изучал в Венском медицинском университете в школе междисциплинарной стоматологии Vie SID – Vienna School of Interdisciplinary Dentistry. Я учился 4 года и успешно завершил базовый курс, продвинутую кондилографию, 3D-курс и терапевтический континуум. Эти знания помогают нам в клинике глубже анализировать состояние пациента с его холистической реабилитацией на уровне всего организма. Теперь каждая пломба, коронка, дентальный имплант или полная реабилитация на имплантах All in X или с керамическими винирами в нашей клинике осуществляется через призму современной гнатологии.
Гнатология существует уже более 125 лет. На протяжении этих лет предпринимались многочисленные попытки создать что-то более полезное для наших пациентов, и не только для пациентов с проблемами ВНЧС, но и для предотвращения дисфункций ВНЧС у ортодонтических пациентов и пациентов с полной реабилитацией. Vie SID – Венская школа междисциплинарной стоматологии, созданная австрийским профессором Рудольфом Славичеком, является самым надежным и совершенным концептом в современной гнатологии, который может успешно лечить и улучшать качество жизни пациентов с дисфункциями ВНЧС.
Почему необходимо лечить, используя принципы гнатологии?
Потому что любое стоматологическое вмешательство, будь то простая пломба, керамическая коронка, не говоря уже о полной реабилитации на имплантах или керамических винирах, или ортодонтическое лечение, может привести к изменению положения нижней челюсти в пространстве. Если эта конструкция интегрируется без изменения статических и динамических характеристик стоматогнатической системы, то она будет принята системой. Но если она создаст малейшие препятствия в статике и динамике, то наша система воспримет это как препятствие и попытается адаптироваться к созданной ситуации. Но какой ценой? Некоторые мышцы будут напряжены больше, чем другие, и будут работать не оптимально, что приведет к различным компенсациям вдоль всей краниосакральной мышечной цепи. Такие проблемы могут возникнуть даже с каждой пломбой, коронкой и т.д. Эти, на первый взгляд, мелкие проблемы со временем могут привести к дисфункциям на уровне ВНЧС, позвоночника и даже центральной нервной системы (ЦНС).